Hidrocefalia copilului (2 -17 ani)

hidrocefalia
hidrocefalia

Este mai putin frecventa decat hidrocefalia sugarului.

Din punct de vedere clinic hidrocefalia:

1. Semne acute de hidrocefalie:

  • copilul are dureri de cap importante, mai frecvent la sfarsitul noptii, calmate de ridicarea in sezut sau varsatura;
  • modificari ale comportamentului: agitat, agresiv sau apatic;
  • modificari ale ritmului de somn – veghe: somnolenta diurna, insomnie nocturna;
  • semne de gravitate: inclinarea laterala a capului, rigiditatea cefei, devierea in jos a irisului cu imposibilitatea deplasarii lui in somn;

Aceste semne se insotesc de:

  • modificari ale fundului de ochi / edem papilar;
  • semne pe tomografia computerizata sau pe RMN de hidrocefalie activa si uneori cauza acesteia (tumora, malformatie);
  • perimetrul cranian normal.

2. Semne de hidrocefalia subacuta sau cronica:

  • macrocranie importanta,
  • cefalee intermitenta,
  • nistagmus,
  • scaderea acuitatii vizuale,
  • regres neuropsihic,
  • modificari ale comportamentului,
  • tulburari endocrine: obezitate, hipogonadism,
  • intelect variabil,
  • examen neurologic normal sau cu semne clinice.

Se folosesc aceleasi investigatii ca si pentru sugar.
Dintre cauzele importante care cauzeaza hidrocefalia amintim:

  1. Tumorile: cea mai vrecventa cauza la aceasta varsta.
  2. Malformatii cerebrale.
  3. Infectii si hemoragii intracerebrale.

Tratament cand s-a diagnosticat hidrocefalia:

  1. Indepartarea neurochirurgicala a cauzei care a produs hidrocefalia: tumora, malformatie.
  2. Drenajul LCR in exces se poate face prin:
  • drenaj extern (este o metoda tranzitorie de drenaj, deoarece LCR este colectat intr-o punga, in afara craniului  fiind un mare pericol de infectie). Se foloseste in meningite, hemoragii sau in cazul unui LCR bogat in proteine care ar infunda drenajul.
  • drenaj intern: drenarea LCR printr-un tub prevazut cu o valva care permite circulatia LCR intr-o singura directie. Tubul este montat in ventricul si merge pe sub piele pana la nivelul peritoneului. Foarte rar tubul de dren se monteaza intre ventricul si atriu. Uneori, cand o tumora cerebrala a determinat o hidrocefalie importanta se face intai drenajul ventriculo-peritoneal si apoi excizia tumorii.

Dintre complicatiile drenajului intern, amintim:

  • infundarea tubului,
  • afectarea valvei cu: drenarea unei cantitati insuficiente de LCR, remisia incompleta a semnelor clinice

Aceste aspecte sunt pentru hidrocefalia copilului !

ma ajuta daca distribui...
newsletter

Scris in categoria: AfectiuniToate

Taguri:

RSSComentarii (1)

Lasa un comentariu | URL Trackback

  1. […] unii copii chiar din viata intrauterina. De aceea putem avea hidrocefalia fetala, a sugarului si a copilului. Sunt diferite prin cauze, aspecte clinice si, […]