Legatura dintre sindromul Landau – Kleffner si alte afectiuni neurologice si psihiatrice

Deoarece atat sindromul Landau – Kleffner cat si unele forme de autism sunt caracterizate printr-o dezvoltare aparent normala, pana la o anumita varsta, urmata apoi de o afectare a limbajului, a ridicat semne de intrebare cu privire la legatura dintre cele doua boli. In ceea ce priveste asemanarile, in autism apare o afectare a limbajului expresiv cu imposibilitatea de a sustine si initia o conversatie, ecolalie (repetarea unor cuvinte sau intrebari dupa parinte), stereotipii si repetitii verbale (spune de multe ori acelasi lucru), folosirea unor neologisme, retragerea sociala, rezistenta la schimbare, hipersensibilitate la stimuli auditivi. Si in autism apar convulsii si modificari EEG. Unii copii se dezvolta initial normal, ca apoi sa apara regres al limbajului, social, comportamental. Diferentele dintre autism si sindromul Landau – Kleffner sunt urmatoarele:

• in  autism, regresul apare la majoritatea copiilor inainte de varsta de 3 ani, pe cand in sindrom Landau – Kleffner regresul apare sub 3 ani daor la 10% dintre pacienti, la majoritatea aparand intre 5 – 7 ani;
• in autism copiii nu mai spun cuvinte, pe cand in sindromul Landau – Kleffner copii pierd intregul vocabular care este mult mai dezvoltat si complex;
• comportamentul in sindrom Landau – Kleffner nu este atat de repetitiv, atat de restrans in interese, retragerea sociala nu este atat de evidenta ca in autism;
• modificarile EEG in sindrom Landau – Kleffner sunt mai degraba descarcari continuu epileptice in somnul lent. Acest aspect nu apare niciodata in autism, dar apar descarcari epileptice in somn, la un numar mare de pacienti, chiar daca nu au criza clinice;
• la debutul bolii, sindromul Landau – Kleffner poate fi confundat cu:

– ADHD (datorita hiperactivitatii),
– Depresie (datorita retragerii sociale),
– Mutism electiv (datorita afectarii limbajului),
– Boala acuta psihiatrica (datorita modificarilor bruste in comportamentul copilului).

In epilepsia focala severa, cu crize de lunga durata, la finalul acestora poate exista o afectare temporara sau permanenta. Acelasi lucru poate aparea si in epilepsia focala determinata de o leziune situata in partea creierului raspunzatoare de limbaj.

O forma speciala de epilepsie numita epilepsia cu descarcari continu varf de unda in somnul lent care seamana foarte bine cu sindromul Landau – Kleffner deoarece copilul are convulsii, afectarea limbajului, tulburari comportamentale.