Ce este tomografia computerizată?
Este una dintre investigațiile folosite frecvent în neurologia pediatrică, care oferă detalii despre creier și/sau coloana vertebrală. Tomografia computerizată folosește raze X la fel ca și radiografia, dar furnizează mai multe detalii comparativ cu aceasta, motiv pentru care doctorii o recomandă frecvent în zilele noastre.
Care sunt indicațiile acestei investigații:
Tomografia computerizată cerebrală ne oferă informații despre oasele craniului și ale feței, urechea internă, sinusuri, creier.
Ea se recomandă în serviciul de urgență când copilul a avut un traumatism și se suspectează un hematom, o hemoragie sau un edem cerebral. De asemenea este indicată când un copil a avut un prim episod convulsiv și te gândești că această manifestare ar putea fi declanșată de o tumoră, o malformație cerebrală care ar fi sângerat, un abces cerebral, un accident vascular cerebral.
Alte cazuri
Tomografia computerizată mai poate fi recomandată într-o durere puternică de cap, însoțită de vărsături sau alte semne neurologice, în apariția bruscă a unui deficit motor (imposibilitatea mișcării totale sau parțiale a unui membru sau a mai multor membre), într-o tulburare de echilibru, în mișcări oculare anormale, când bănuim că este ceva la nivelul creierului care a cauzat aceste evenimente.
Tomografia coloanei vertebrale ne oferă informații despre vertebre, măduva spinării. Ea se face pe porțiuni, în funcție de zona care ne interesează, cervicală, toracală (dorsală), lombară.
La copil este indicată în traumatisme, când se suspectează o fractură vertebrală. Se recomandă și dacă ne gândim la o tumoră, o malformație din naștere, o hernie de disc, dar este mai rar folosită la copil, în aceste cazuri preferîndu-se RMN-ul.
Tomografia se poate face fără substanță de contrast (nativ) sau cu substanță, la indicația medicului radiolog. Administrarea substanței de contrast presupune montarea unei branule și administrarea ei intravenos. Astfel se pot observa mai multe detalii.
Cum se face tomografia computerizată?
Copilul va sta întins pe un pat. Aparatul are forma unei gogoașe americane. Să nu uitați înainte de investigație să scoateți toate obiectele metalice pe care le are copilul la cap sau gât, ochelari, cercei, lănțișoare, clipsuri, aparate dentare, o haină cu capse. Este important să stea nemișcat în timpul examinării deoarece dacă se mișca imaginile sunt neclare și nu pot fi interpretate. Dacă nu se vede bine și se repetă scanarea înseamnă că îl expuneți de două ori la radiații. Patul se va deplasa înainte și înapoi în timpul examinării pentru a face ,,fotografiile”. Aparatul va scoate un zgomot dar nu este deranjant sau înspăimântător.
Personalul medical va ieși din cameră în timpul examinării,
dar urmărește ce se întâmplă printr-un geam din camera alăturată. Un părinte poate însoți copilul în timpul examinării și va purta un șorț de protecție. Condiția pentru femei este să nu fie însărcinate. Durata examinării este scurtă, 5 – 10 minute. Va dura puțin mai mult dacă se administrează substanța de contrast. În acest caz, dacă copilul are senzație de căldură, de a urina, gust metalic în gură, trebuie anunțat personalul medical pentru că ar putea avea o reacție alergică.
Avantajele efectuării unei tomografii computerizate
Primul avantaj ar fi ca investigația este accesibilă. Multe spitale din țară chiar și în orașe mai mici au serviciu de urgențe și computer tomograf. Este o investigație care se face ușor, copilul trebuie să stea întins pe pat fără să se miște și aparatul face rapid o serie de poze. Nu necesită o pregătire în prealabil, nu e dureroasă. Rezultatul este dat pe loc dacă este recomandată de urgență și în câteva zile dacă se face cu programare.
Dezavantajele efectuării unei tomografii computerizate.
Principalul dezavantaj este bineînțeles expunerea la radiații. Medicul radiolog, în ultimul timp menționează doza de radiație la care a fost expus copilul. Dar nici noi doctorii nu mai știm exact ce înseamnă. Sunt sigură ca mulți părinți nu au remarcat acest lucru, pentru că termenii medicali sunt complicați sau nu au înțeles scrisul.
Cu cat copilul este mai mic, cu atât riscul este mai mare. Copiii cresc și asta înseamnă că multe din celulele lor se înmulțesc rapid, iar radiațiile le pot afecta dezvoltarea. Pe de altă parte, un copil are mai mult timp de trăit comparativ cu un adult și efectele radiațiilor au timp să apară. Copiii sunt mult mai sensibili la radiații și au un risc de câteva ori mai mare de a dezvolta cancere prin iradiere comparativ cu adulții. Sunt studii care arată că un copil dintr-o mie va face cancer după o tomografie. Riscul este prezent chiar și după 10 ani.
Efectuarea a două sau trei tomografii
crește de trei ori riscul de apariție a cancerului mai târziu, în viață. De aceea trebuie să ne gândim daca tomografia computerizată aduce un beneficiu în tratarea copilului încât să depășească acest dezavantaj. Dacă nu avem o urgență și nu trebuie să facem investigația rapid, poate este mai bine să facem o rezonanță magnetică (RMN) care nu folosește radiații.
Alt aspect de care trebuie să ținem cont dacă dorim să facem o tomografie computerizată, copiii mici, cei anxioși, sau cei cu retard psihic trebuie adormiți pentru că nu pot sta nemișcați în timpul investigației. Montarea unei branule și administrarea substanței este o altă sursă de stres pentru copil. Substanța de contrast este pe bază de iod și pot da reacții alergice.
În concluzie, tomografia computerizată
este o investigație disponibilă, care oferă un diagnostic rapid într-o situație de urgență, dar pe care trebuie să o folosim cu precauție deoarece poate fi mai mult nocivă decât utilă.
