Ce este spasmul hohotului de plâns?
este o manifestare care apare frecvent la copiii cu vârste între 6 luni și 6 ani, cu un maxim al frecvenței în jurul vârstei de 2 ani. Apare la copiii fără probleme neurologice și cu dezvoltare psihică corespunzătoare vârstei.
Exista studii care spun că în 50% din cazuri, aceste manifestări dispar până la 4 ani și în 83% din cazuri până la 8 ani. Foarte rar, spasmul hohotului de plâns se menține până în adolescență. Nu trebuie să vă îngrijorați dacă copilul are astfel de manifestări, chiar dacă este mai mare.
Copiii au un astfel de episod, în 5% din cazuri, declanșat de o frustrare, când părinții nu-i lasă să facă ce vor sau nu primesc ce își doresc, de o durere, pot cădea sau se poate lovi de ceva, în special la cap, de o spaimă. În 25% din cazuri și alți membri ai familiei au avut astfel de manifestări în mica copilărie.
Cum se manifesta spasmul hohotului de plâns ?
Copilul începe să plângă în hohote sau dă să plângă, nu mai respiră, devine vânăt în jurul ochilor și / sau a gurii. Uneori episodul se oprește în acest moment. Copilul își reia respirația și continuă să plângă. Alteori devine inconștient.
Exista două forme ale spasmul hohotului de plâns:
- forma cu cianoză, și,
- forma în care copilul este palid.
În forma cu cianoză, copilul plânge tare, este nervos, ceva nu-i convine. Este cea mai frecventă, 85% din cazuri. În timp ce plânge, respirația se oprește, devine cianotic (vânăt), cade inconștient. Episodul durează 1 minut, maxim 2 minute. În acest timp poate avea câteva spasme ale mușchilor sau poate fi și încordat. Treptat își reia respirația, se colorează și își revine. După eveniment copilul este mai moale, obosit, stă în brațele părinților, dar în maximum 30 de minute începe să se joace ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat. Această formă apare mai ales în jurul vârstei de doi ani și dispare spre 5 ani. Este perioada în care copilul încearcă să obțină un beneficiu făcând o ,,criză de nervi’’. Din acest motiv, manifestările apar în prezența aceleiași persoane, de obicei mama, bunica, care este mai receptivă la nevoile copilului.
În a doua formă, cea palidă, evenimentul este declanșat de o lovitură, de o surpriză. Copilul plânge puțin sau doar dă să plângă. Se produce o încetinire a bătăilor inimii, ceea ce duce la oprirea respirației și pierderea conștienței. Copilul este palid, moale ,,ca o cârpă”, poate urina involuntar. Treptat inima începe să bată normal, își reia respirația, își recapătă conștiența în 1-2 minute. La început este mai liniștit, pare obosit, apoi își revine și își continuă activitatea. Cand acești copii cresc, în adolescență, pot avea sincope.
Ce trebuie să facem în cazul în care copilul a devenit inconștient ?
Este un moment înspăimântător pentru părinți, dar ei trebuie să încerce să rămână calmi și să se gândească că durează în general puțin, sub un minut.
- Copilul trebuie așezat în poziția de siguranță, pe o parte, într-un loc unde nu se poate răni. Se preferă poziția orizontală pentru ca sângele ajunge mai ușor la creier, deci nu țineți copilul în brațe.
- Se îndepărtatează mâncarea sau alte obiecte din gura copilului.
- Se supraveghează permanent.
- Se recomandă punerea pe fruntea copilului a unei batiste rece pentru scurtarea episodului.
Evenimentul ar trebui filmat și cronometrat, dar aceste lucruri sunt mai greu de realizat ținând cont de emoția și panica familiei.
În momentul în care copilul își oprește respirația și nu este încă inconștient, se poate sufla cu putere aer în față. L-ai putea obliga să respire și episodul să se oprească. Această manevră nu este eficientă la toți.
Cum investigam spasmul hohotului de plâns ?
După un astfel de eveniment, părinții și copilul vor merge la medicul de familie, la pediatru, chiar și la alți specialiști, neurolog, cardiolog, pentru sfaturi și alte investigații.
Se pot face analize de sânge, în special hemoleucograma și sideremia, știind că anemia sau scăderea numărului de globule roșii pot declanșa un astfel de episod. Se pot face EKG (electrocardiograma) și alte investigații cardiologice pentru a exclude bătăile anormale ale inimii care ar declanșa manifestări asemănătoare spasmului hohotului de plâns.
Se poate face EEG pentru a exclude o criză epileptică care ar fi produs spasmul hohotului de plâns. Ceea ce deosebește o criză epileptică de Spasmul hohotului de plâns este elementul declanșator. Spasmul hohotului de plâns este precedat de plâns, pe când criza epileptică nu este precedată de nimic. Uneori acest lucru nu e foarte clar, în special când copilul doar a încercat să plângă.
Cum tratam spasmul hohotului de plâns ?
Nu există un tratament specific pentru că nu există nici o cauză exactă. Anemia prin lipsa fierului este o cauză cunoscută a Spasmul hohotului de plâns. Atunci se vor administra copilului preparate cu fier. Dar de cele mai multe ori copilul nu are anemie.
Se va încerca pe cât posibil să se evite situațiile care au declanșat evenimentul. Se va distrage atenția copilului când își dorește ceva ce nu are voie, de exemplu îi arăți altceva, ii dai un alt obiect.
Nu va fi tratat diferit față de ceilalți frați, va continua să creadă că poate face orice, chiar și atunci când va fi mai mare și nu va mai face spasmul hohotului de plâns. Nu se va proteja în mod excesiv.
Se va evita oboseala, se vor respecta orele de somn. Cu cât e mai obosit copilul, este mai nervos și mai frustrat. Se vor respecta orele de masă, din același motiv.
După ce copilul a fost inconștient și și-a revenit, nu se va oferi ce și-a dorit pentru că astfel va înțelege că așa trebuie să facă să obțină ce vrea.
Se va încuraja copilul să facă față la situațiile stresante, la durere. Este important să se ofere încredere și siguranță.
S-a observat ca episoadele sunt mai rare dacă mama este mai relaxată, mai încrezătoare că totul va fi bine. Numarul episoadelor se corelează cu starea de depresie și anxietate a mamei. Stresul din timpul sarcinii s-a asociat cu apariția Spasmul hohotului de plâns.
In concluzie
Spasmul hohotului de plâns este un eveniment impresionant pentru familie motiv pentru care ar face orice să nu se mai repete. Orice nu înseamnă atenție excesivă și recompense. Ar putea însemna siguranța ca să facă față frustrărilor, durerii, situațiilor neașteptate. Țineți minte că nu produce leziuni cerebrale, nu evoluează spre epilepsie, ,,se vindecă’’ cu vârsta. Uneori sunt necesare unele investigații pentru a exclude anumite boli care ar putea semăna cu Spasmul hohotului de plâns și care ar avea nevoie de tratament, cum ar fi epilepsia și bolile inimii.
