hidrocefalia sugarului

Hidrocefalia sugarului apare la copilul cu varsta cuprinsa intre o luna si un an.

Din punct de vedere clinic se observa capul copilului care este prea mare pentru varsta lui si de asemenea, capul copilului creste prea rapid. Atentie! Nu orice copil cu capul mare are hidrocefalie. Unii copii pot avea capul mare (macrocranie) pentru ca seamana cu cineva din familie care are capul mai mare.  De aceea ar fi important ca perimetrul cranian sa fie masurat lunar de medicul de familie pentru ca in momentul in care copilul vine la consultatie la medicul specialist sa stim cum a evoluat in timp acesta.

Atentie! Copii care au avut hemoragii sau meningita, au un risc crescut de hidrocefalia sugarului, de aceea este necesar sa faca ecografii repetate pentru a surprinde dilatarea ventriculilor inainte de aparitia semnelor clinice.

Semne severe de hidrocefalia sugarului:

• bombarea fontanelei,

•  suturi craniene distantate,

• pielea craniului subtire, venele dilatate,

• deplasarea in jos a irisului (permanenta),

• devierea spre interior a irisului (strabism congenital),

• miscari dezordonate oculare,

• absenta urmaririi obiectelor,

• varsaturi,

• modificarea comportamentului: agitatie / somnolenta,

• modificari ale examenului neurologic remarcate de familie

• copilul nu se mai dezvolta sau chiar pierde din achizitiile dobandite (de exemplu: a tinut capul si nu-l mai tine, a stat in sezut, si nu mai sta, etc.)

Investigatii necesare in diagnosticul hidrocefalia sugarului:

1. Fund de ochi,
2. Ecografia transfrontanelara si sau tomografia computerizata sau RMN stabilesc:
– existenta hidrocefaliei (confirma sau infirma diagnosticul),
– cauza hidrocefaliei (in special tomografia computerizata si RMN-ul): malformatie, tumora, hemoragie sau calcefiere;
– nivelul obstacolului: intre ventriculi sau la baza craniului;
– daca hidrocefalia este activa sau nu (tomografie computerizata sau RMN).

Investigatii mai putin folosite in hidrocefalia sugarului sunt:

– radiografie de craniu, mai putin sugestiva, poate arata separarea oaselor capului sau existenta unor calcificari;
– angiografia, cand se suspicioneaza o malformatie vasculara ce determina hidrocefalia,
– electroencefalograma arata un aspect de suferinta cerebrala difuza, nespecific,
– punctie lombara cand se suspecteaza o maningita.
Cauzele importante de hidrocefalia sugarului:

1. Infectioase:  meningite bacteriene,  meningite TBC,  cisticercoza
2. Malformatii
3. Tumori
4. Hemoragii cerebrale sau hematoame
5. Intoxicatie cu vitamina A
6. Necunoscute

 Hidrocefalia sugarului trebuie tratata in mod serios.