Care sunt tipurile de dureri de cap cu care ne confruntam la copil ?
Copii se plâng relativ des de “dureri de cap“, și chiar dacă nu facem repede o programare la neurologul pediatru sau la oftalmolog, la medicul de familie sau la pediatru tot tragem o fugă. Problema care apare este din cauza termenului folosit. În general copii spun ca ii doare capul și când au o durere de dinți, sunt obosiți sau se confruntă cu amețeli. Părintele este primul care investighează acest lucru și trebuie să aibă în vedere la o astfel de plângere durata, gravitatea și caracteristicile specifice ale unei dureri de cap. Părintele ar trebui să știe să facă o distincție între o durere de cap dăunătoare sau persistentă și una care nu este importantă. Statisticile arată că la copii sub 15 ani, peste 10 procente acuză dureri de cap sau migrene iar din aceștia aproximativ 1% au dureri de cap cronice cauzate de tensiune.
Diferite tipuri de dureri de cap:
A. Migrene
Migrenele sunt dureri de cap ce apar la aproximativ 10% din copii și au caracteristici specifice. Uneori aceste caracteristici se pot suprapune cu dureri de cap cauzate de tensiune de exemplu, în acest caz vorbim de dureri de cap de tip mixt.
mai multe despre migrena
B. Dureri de cap cauzate de tensiune
În general sunt dureri de cap ce apar bilateral (pe ambele părți) și de obicei difuze. Durerea este surdă și fluctuantă, de obicei nu se agravează la activitatea fizică (spre deosebire de migrene). Această durere poate să apară zi de zi și se poate să fie pe durate întinse de timp. Durerea cedează la folosirea calmantelor, dar fiind întinsă ca timp, copilul este împins să consume multe medicamente, acest lucru ducând la apariția durerilor de cap de origine medicamentoasă. Tratamentul în acest caz este dificil și necesită grijă în administrarea medicamentelor. Profilactic se folosesc antidepresive triciclice ce au și calitatea de a controla durerea, îmbunătăți somnul și de a controla starea de spirit depresivă ce deseori este asociată cu durerile de cap cronice.
C. Dureri de cap de origine medicamentoasă
Sunt dureri de cap generate de lipsa medicației pe baza de cofeina (Tylenol, Motrim) folosită pentru calmarea durerii. Sunt în general dureri de cap ciclice și dispar prompt la medicamentele pe baza de cofeină. Problema este că durerea reapare după câteva ore, în momentul în care cofeina a fost eliminată din organism. Tratamentul acestei dureri de cap poate fi complicat deoarece organismul este dependent de o anumita substanță și, de multe ori s-a ajuns la spitalizare.
D. Dureri de cap “alergice”
În practică, se pot dezvolta dureri de cap ce apar ca urmare a expunerii la orice substanță cum ar fi fumul sau mirosuri de diferite produse alimentare de exemplu. Unele alimente pot provoca dureri de cap dar pot declanșa de-asemenea migrene cu adevărat. Rapoartele din literatura medicală de specialitate indică faptul că la aproximativ 17% din copii există o legătură dinte mâncarea ce o ingerează și durerile de cap. Din practică, cred că procentul este mai ridicat, poate undeva pe la 30%. Alimentele cunoscute pentru că pot declanșa dureri de cap sunt din multe categorii: cremwurști, șuncă, salamuri (nitriți), ciocolata (glutamat monosodic MSG), produse alimentare chinezești, nuci, alune, căpșuni, banane, citricele și alimentele ce conțin cofeină. Trebuie amintit și faptul că orice medicament luat fără prescripție medicală poate cauza dureri de cap.
E. Dureri de cap cauzate de stres
Sunt dureri de cap comune la toate grupele de vârste și sunt asociate direct cu stresul vieții cotidiene. Oboseala, stresul, efort de diferite tipuri sau somn prea mult pot declanșa aceste dureri de cap. Durerile de cap cauzate de stres nu au caracteristici migranoase (greață, vărsături, oboseală, sensibilitate la lumină). Tratamentul este orientat către eliminarea stresului și cu administrarea de analgezice.
F. Dureri de cap cauzate de efort
Aceste dureri de cap au caracteristici destul de clare în sensul că încep brusc și intens și se dezvoltă rapid. Au întotdeauna un caracter acut și de obicei apar odată cu începerea efortului. Din fericire aceste dureri de cap răspund rapid la tratamentul cu Indocin (sau alte medicamente anti-inflamatorii puternice). Mulți dintre copii care suferă de astfel de dureri de cap răspund bine și la Ibuprofen care este un anti-inflamator mai blând și care se recomandă a fi administart cu o jumătate de ora înaintea începerii efortului.
G. Dureri de cap cauzate de oboseala ochilor
Oboseala ochilor este o motivație frecventă a durerilor de cap dar de multe ori nefondată. Este ușor de rezolvat, cu o oră de odihnă sau somn. Nu necesită medicamentație. În general apare ca nereguli a fixării globului ocular și mai puțin din cauza erorilor de refracție. Este indicat dacă persistă să consultați un medic oftalmolog.
